穗醫(yī)保發(fā)〔2024〕18號(hào)
廣州地區(qū)各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局、省醫(yī)保局部署要求,進(jìn)一步規(guī)范完善輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和支付政策,現(xiàn)將《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和支付政策的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2024〕23號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。相關(guān)待遇按照本市二類(lèi)門(mén)診特定病種執(zhí)行,且不設(shè)置門(mén)診特定病種最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)。
附件:廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和支付政策的通知(粵醫(yī)保發(fā)〔2024〕23號(hào))
廣州市醫(yī)療保障局
2024年9月15日
附件:
廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和支付政策的通知
粵醫(yī)保發(fā)〔2024〕23號(hào)
各地級(jí)以上市醫(yī)療保障局、省醫(yī)保中心:
為貫徹落實(shí)《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕16號(hào))和國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司《關(guān)于印發(fā)〈輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)〉的函》(醫(yī)保價(jià)采函〔2023〕96號(hào))文件精神,對(duì)我省輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)化整合并明確支付政策?,F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、整合價(jià)格項(xiàng)目
公布“取卵術(shù)”等12項(xiàng)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(見(jiàn)附件1),廢止“經(jīng)腹腔鏡取卵術(shù)”等24個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(見(jiàn)附件3),修訂“睪丸陰莖海綿體穿刺術(shù)”2項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(見(jiàn)附件4)。
二、制定政府指導(dǎo)價(jià)
各地級(jí)以上市按照本省規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目基準(zhǔn)價(jià),確定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的政府指導(dǎo)價(jià),并按醫(yī)療服務(wù)價(jià)格重要事項(xiàng)報(bào)告制度要求報(bào)省醫(yī)保局。各地市確定政府指導(dǎo)價(jià)要與地區(qū)經(jīng)濟(jì)醫(yī)療發(fā)展水平和群眾承受能力相匹配,在確保群眾負(fù)擔(dān)總體穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,綜合考慮地市間價(jià)格的比價(jià)關(guān)系、居民價(jià)格消費(fèi)指數(shù)、醫(yī)?;鸪惺苣芰?、次均費(fèi)用增幅等因素,依據(jù)省基準(zhǔn)價(jià)確定本地區(qū)價(jià)格的上、下浮比例,合理確定其水平。
三、加強(qiáng)綜合管理
各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用,不得收取未列明的費(fèi)用;建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度,落實(shí)好費(fèi)用清單、明碼標(biāo)價(jià)等相關(guān)規(guī)定。請(qǐng)各級(jí)醫(yī)保部門(mén)按規(guī)定做好價(jià)格信息公開(kāi)和政策落實(shí)工作,加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目執(zhí)行的指導(dǎo)和監(jiān)督,執(zhí)行中遇到的問(wèn)題請(qǐng)徑向廣東省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處反映。
四、明確支付政策
將“取卵術(shù)”等8個(gè)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目納入廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍(見(jiàn)附件2)。
不孕不育輔助生殖技術(shù)治療的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用參照門(mén)診特定病種待遇予以保障,不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)支付比例參照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。各地級(jí)以上市可根據(jù)醫(yī)?;鹬Ц赌芰Φ惹闆r,合理設(shè)置年度最高支付限額。
本通知自2024年10月1日起實(shí)施,原政策文件與本通知不符的,以本通知為準(zhǔn)。如遇國(guó)家或省出臺(tái)新政策,按新政策執(zhí)行。
附件:
1 輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表.xls
2 納入廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的輔助生殖類(lèi)診療項(xiàng)目表.xls
3 廢止部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表.xls
4 修訂部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表.xls
廣東省醫(yī)療保障局
2024年8月30日